粵大病保險率先完成全省覆蓋 5年賠付逾50億

    南方網(wǎng)訊（全媒體記者/郭家軒）“作為最早探索引入商業(yè)保險機制開展大病保險的省份，廣東大病保險各項工作一直走在了全國前列。”在26日舉行的廣東省保監(jiān)局一季度新聞發(fā)布會上相關發(fā)言人表示。廣東（不含深圳，下同）保險業(yè)扎實推進大病保險承辦工作，在全國率先完成全省覆蓋，各項目均實現(xiàn)市級統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)一體化管理，為全省6000多萬城鄉(xiāng)居民提供大病保險保障。5年來，廣東保險業(yè)大病保險累計賠付50多億元、賠付人次近70萬人。

    5年來，廣東保險業(yè)承辦的各地大病保險項目保障方案不斷優(yōu)化，賠付支出和賠付人次持續(xù)提高。其中，各大病保險項目起付線均值從2013年的1.78萬元下降至2016年的1.49萬元，降幅達15.89%，而封頂線均值從2013年的20.86萬元提高到2016年的25.54萬元，提高22.44個百分點。

    廣東保險業(yè)專業(yè)優(yōu)勢初步發(fā)揮。截至2016年底，廣東保險業(yè)大病保險醫(yī)療稽核隊伍人數(shù)達1085人，其中512人在全省623家醫(yī)院開展醫(yī)療稽核工作，并在8個地市使用信息系統(tǒng)平臺開展審核工作。2013年以來，保險業(yè)累計核實違規(guī)案件25.33萬件，挽回基金損失超過1億元，有力地維護了醫(yī)?；鸢踩?/p>

    大病醫(yī)保市場規(guī)范健康發(fā)展。上述新聞發(fā)言人表示，廣東保監(jiān)局堅持嚴格監(jiān)管，連續(xù)3年開展綜合評估工作，連續(xù)4年開展專項現(xiàn)場檢查，全面規(guī)范大病保險業(yè)務市場秩序。5年來，各地大病保險項目財務業(yè)務工作平穩(wěn)、合規(guī)、有序，未出現(xiàn)機構(gòu)或個人違法違紀情形。

    延伸

    我省已有19家機構(gòu)投保養(yǎng)老機構(gòu)責任保險

    26日記者從廣東省保監(jiān)局一季度新聞發(fā)布會上獲悉，截至4月21日，廣東已有19家機構(gòu)投保養(yǎng)老機構(gòu)責任保險，保費收入約為21萬元。

    “將保險機制引入養(yǎng)老服務行業(yè)，能夠充分發(fā)揮保險的經(jīng)濟補償和社會管理功能，有效預防和化解養(yǎng)老行業(yè)風險，保障住養(yǎng)老人的合法權(quán)益。”廣東保監(jiān)局新聞發(fā)言人指出，“2017年主要是政策宣導和項目推介，預計在2018年養(yǎng)老機構(gòu)責任保險保費將會有較為明顯的漲幅”。