金華：明起我市三地同步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

    從明天零時(shí)開(kāi)始，市區(qū)所有政府舉辦的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以及實(shí)行人、財(cái)、物一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部納入國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍。我市的永康、磐安等地也從明天開(kāi)始全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。業(yè)內(nèi)專家分析說(shuō)，國(guó)家基本藥物制度在我市的大范圍推進(jìn)，有望緩解群眾看病貴問(wèn)題。

    藥品零差率大步走近金華市民

    昨天下午，家住市區(qū)南苑小區(qū)的胡女士前往江南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí)，看到服務(wù)中心的收費(fèi)處張貼了一張通告：“為深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，減輕群眾負(fù)擔(dān)，根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署，從2010年12月25日起，金華開(kāi)發(fā)區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，按省統(tǒng)一招標(biāo)的價(jià)格全部實(shí)行零差率銷售……”

    “呵呵，金華市區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也要實(shí)行藥品零差率銷售了，今后我們看病就更輕松了！”胡女士高興地說(shuō)。

    胡女士看到的通告中提到的藥品零差率銷售是市區(qū)將從明天全面實(shí)施的國(guó)家基本藥物制度中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

    12月20日，市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人事局、市編委辦聯(lián)合下發(fā)通知，決定從12月25日零時(shí)開(kāi)始，將金華市區(qū)所有政府舉辦的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以及實(shí)行人、財(cái)、物一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍。據(jù)了解，從12月25日零時(shí)開(kāi)始，我市的永康、磐安兩地也全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。另外，今年2月25日，我市的義烏、浦江、金東等地已被先期納入我省首批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的試點(diǎn)地區(qū)。至此，我市多數(shù)縣（市、區(qū)）已開(kāi)始實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

    六“統(tǒng)一”緩解市民看病貴

    據(jù)市衛(wèi)生局有關(guān)專家介紹，市區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，為確保這一惠民政策落到實(shí)處，切實(shí)減輕群眾看病貴問(wèn)題，將從6個(gè)方面具體實(shí)施：

    統(tǒng)一配備和使用基本藥物。對(duì)實(shí)施范圍內(nèi)未設(shè)置住院床位或住院床位數(shù)在30張以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及住院床位數(shù)在30張及以上的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診，全部配備和使用國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄藥品。藥品配備和使用以國(guó)家基本藥物為首選、省增補(bǔ)的非基本藥物目錄藥品為補(bǔ)充，原則上不得使用其他藥物。確因高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、慢性肝病、精神病等6種常見(jiàn)慢性疾病防治必需，在過(guò)渡期間，可適當(dāng)使用其他藥品，但僅限于臨床常用藥物。對(duì)住院床位在30張及以上的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的用藥，應(yīng)優(yōu)先使用基本藥物和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄藥品，確因臨床需要，可按有關(guān)規(guī)定適度使用其他治療必需藥物。

    統(tǒng)一實(shí)行藥品零差率銷售。取消國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄內(nèi)的藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售；對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有庫(kù)存的藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省集中采購(gòu)價(jià)；因特別情況準(zhǔn)許使用的其他藥品也必須實(shí)行零差率銷售。中藥飲片暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實(shí)行零差率銷售。

    統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購(gòu)。各實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一通過(guò)省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上集中采購(gòu)中標(biāo)的基本藥物、省增補(bǔ)的非基本藥物目錄藥品和其他允許使用的藥品。根據(jù)《2009年浙江省國(guó)家基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施方案》的規(guī)定，由區(qū)衛(wèi)生局組織各實(shí)施機(jī)構(gòu)，根據(jù)省集中采購(gòu)基本藥物的中標(biāo)結(jié)果，統(tǒng)一確定全區(qū)基本藥物使用目錄。

    統(tǒng)一集中配送。按照《2009年浙江省國(guó)家基本藥物集中采購(gòu)配送商招標(biāo)實(shí)施方案》和《2010年浙江省藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案》的規(guī)定，以區(qū)為單位統(tǒng)一選擇生產(chǎn)企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)委托的中標(biāo)配送商（含其配送合作伙伴）配送基本藥物及省增補(bǔ)的非基本藥物中標(biāo)產(chǎn)品。

    統(tǒng)一組織結(jié)算。藥品款項(xiàng)由區(qū)衛(wèi)生局（所）統(tǒng)一組織結(jié)算。對(duì)因客觀因素造成的藥品結(jié)算資金周轉(zhuǎn)困難等情況，區(qū)財(cái)政局核實(shí)后應(yīng)及時(shí)安排周轉(zhuǎn)資金予以墊付，保證基本藥物的供應(yīng)。

    統(tǒng)一實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠政策。將基本藥物和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄藥品全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍，國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄藥品報(bào)銷比例要明顯高于其他藥物。

    業(yè)內(nèi)專家表示，實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，由于取消了原來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物加成15%的銷售規(guī)定，減少了藥品的若干中間環(huán)節(jié)，避免了重復(fù)加價(jià)。實(shí)行配送價(jià)格零差率銷售，今后市民們?nèi)フk的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的費(fèi)用將大大降低，從而有效緩解困擾多年的看病貴難題。

    實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，市民還得轉(zhuǎn)變用藥觀念

    不過(guò)，衛(wèi)生專家提醒，此次實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的為所有政府舉辦的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，以及實(shí)行人、財(cái)、物一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，而市區(qū)各大型醫(yī)院并不在此次國(guó)家基本藥物制度實(shí)施單位范圍。此舉的一個(gè)重要目的也是引導(dǎo)市民得了感冒等小病到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不必全部擠到大醫(yī)院去，從而緩解大醫(yī)院的就診壓力，讓大醫(yī)院將更多的精力用放在重大疾病的防治攻關(guān)上。

    此外，實(shí)行藥品零差率銷售后，市民還要逐漸轉(zhuǎn)變自己的用藥觀念，走出“便宜藥不治病”的習(xí)慣思維怪圈，樹(shù)立科學(xué)合理用藥、優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物的觀念，避免濫用貴藥、過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象的發(fā)生。 本報(bào)記者 何百林